Care sunt convulsiile nonpileptice psihogene (PNES)?

convulsii nonpileptice psihogene, cunoscute anterior ca pseudoseizuri, au de obicei o cauză psihologică, cum ar fi stresul mental sever. Cu toate acestea, acestea nu implică modificări ale impulsurilor electrice din creier.

Simptomele PNE sunt similare cu cele ale epilepsiei, dar nu sunt aceeași afecțiune, iar cauza este diferită. Tratamentul pentru gestionarea epilepsiei este puțin probabil să fie eficient pentru cei cu PNE, dar terapia comportamentală cognitivă (CBT) poate ajuta, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și AVC (NINDS).

În trecut, oamenii s -au referit la pseudoseizuri. Cu toate acestea, utilizarea „pseudoului” poate implica faptul că o persoană se preface că are o convulsie, ceea ce nu este cazul. Din acest motiv, termenul preferat este acum convulsii nonepileptice psihogene (PNE). Un medic se poate referi, de asemenea, la ele ca episoade nonpileptice psihogene (EPEE). Vom folosi termenul PNE în acest articol.

În acest articol, aflați mai multe despre cauzele și simptomele PNE. De asemenea, va explora opțiunile și perspectivele de tratament.

Ce este un PNES?

A PNES este un tip de convulsie fărăpileptică care rezultă din condiții psihologice, mai degrabă decât modificări ale funcției creierului.

Există multe tipuri de convulsii, dar cele două categorii principale sunt epileptice și nonpileptice.

O persoană care experimentează convulsii epileptice are epilepsie. Crizele epileptice tipice apar atunci când o perturbare electrică în celulele nervoase ale creierului determină o persoană să piardă controlul asupra corpului său. Mușchii lor pot să -și smulgă sau să se apuce de necontrolat și pot pierde și cunoștința.

convulsii nonpileptice apar la indivizii care nu au epilepsie. O cauză a convulsiilor nepileptice este PNES, care provine dintr -o cauză psihologică sau psihiatrică. Nu implică modificări ale impulsurilor electrice din creier. w-loss efecte secundare

în conformitate cu Fundația Epilepsy a grupului de advocacy, în jur de 20-30% dintre persoanele care participă la centrele de epilepsie pentru convulsii intractabile – convulsii dificil de gestionat – au – au – au PNES. În populația generală, grupul sugerează că PNE -urile pot afecta 2-33 de persoane la fiecare 100.000.

simptome

A PNES este diferit de o convulsie epileptică, dar simptomele lor pot fi similare.

Simptomele pot include:

• Devenind brusc fără răspuns
• Schimbări în conștiință
• mișcări de agitare
• Mișcări de tracțiune pelvină sau bicicletă
• Scuturând capul dintr -o parte în alta
• Închiderea ochilor
• Închiderea sau încleștarea gurii
• Vrăji de privire

Unele semne pot sugera că o persoană se confruntă cu PNE și nu epilepsie. Acestea includ:

• Îndepărtarea în mod sălbatic
• Mișcări ale capului lateral
• bâlbâi sau strigând fraze
• Închiderea gurii și ochii și rezistând să le deschid în timpul confiscării
• Răspund la sau fiind uimit de un zgomot puternic sau de alți stimuli
• Lipsa de somnolență după un episod

În plus, o persoană care a experimentat un PNES poate să nu devină somnolentă după, dar un individ care are o convulsie epileptică va dormi de obicei după eveniment.

Cu toate acestea, nu toate evenimentele PNES urmează acest model – Unii oameni se confruntă doar cu o pierdere bruscă și scurtă a conștientizării fără alte simptome.

Persoanele cu PNE pot avea, de asemenea, simptome ale altor probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea.

cauze

PNE -uri tinde să afecteze persoanele care au experimentat traume sau care au o afecțiune de sănătate mintală sau un stres psihologic. Stresul se poate datora unui singur eveniment traumatic sau unei afecțiuni cronice de bază.

Experții se referă la PNE -uri ca o tulburare de conversie, ceea ce înseamnă că persoana nu știe ce se întâmplă și nu se preface în mod conștient că are o convulsie.

Condițiile de bază posibile includ:

• O istorie a tulburărilor de dispoziție sau de personalitate
• Tulburări de stres posttraumatic
• Tulburări disociative
• Anxietatea sau o tulburare de anxietate
• Depresie
• Un istoric de abuz sexual sau fizic
• Conflict sau stres familial
• leziuni cerebrale traumatice anterioare
• Probleme de atenție, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție
• Utilizarea substanțelor
• perturbare comportamentală, cum ar fi retragerea, furia sau agresivitatea

PNES și condițiile sale de însoțire pot avea un impact sever asupra calității vieții unei persoane. Prin urmare, este esențial să primiți un diagnostic și un tratament adecvat.

diagnostic

Diagnosticarea PNE poate fi dificilă. Un medic nu este de obicei prezent pentru a asista la o convulsie, iar simptomele pe care individul le descrie se vor potrivi adesea cu cele ale unei convulsii epileptice.

De multe ori, un profesionist din domeniul sănătății va diagnostica epilepsia și va lua în considerare PNE -urile doar atunci când medicamentele epilepsie nu sunt eficient.

Conform NINDS, 5-20% dintre persoanele care primesc un diagnostic de epilepsie au de fapt PNE. Unele persoane pot avea ambele.

Dacă o persoană are convulsii frecvente care nu răspund la medicamentele cu epilepsie, un medic poate recomanda să stea într -o unitate de îngrijire de specialitate. Această ședere implică de obicei un videoclip și EEG care va monitoriza activitatea creierului persoanei. Analizând datele din videoclip și EEG în timpul unei confiscări, un profesionist din domeniul sănătății poate vedea dacă schimbările din impulsurile electrice ale unei persoane joacă un rol. De asemenea, pot urmări videoclipul pentru a observa orice semne fizice.

Doctorul poate dori, de asemenea, să excludă alte afecțiuni care pot provoca simptome similare, cum ar fi:

• Tulburări de somn , cum ar fi narcolepsia
• Tulburări de mișcare, de exemplu, sindromul Tourette
• Crizii parțiale complexe
• Crizele de absență
• Fainting
• Vertigo
• bătăi de inimă neregulate, sau aritmie

Dacă o persoană a primit anterior un diagnostic de epilepsie și utilizează medicamente pentru a gestiona acest lucru, un medic ar trebui să se asigure individul încetează să le ia. Este puțin probabil ca aceste medicamente să ajute și ar putea fi dăunătoare dacă o persoană nu are nevoie de ele.

O echipă de psihologi, psihiatri și neurologi pot lucra împreună pentru a forma un diagnostic corect și un tratament adecvat.

tratament

Tratamentul pentru PNE se va concentra adesea pe Gestionarea simptomelor oricăror afecțiuni de sănătate mintală sau alți factori de stres. Consilierea și CBT sunt opțiuni care pot ajuta.

PNE -urile pot fi dificile de tratat dacă persoana nu știe modul în care convulsiile le afectează. Adesea, singura modalitate de a ști acest lucru este prin intermediul familiei sau prietenilor.

Un psihiatru va efectua de obicei o evaluare formală pentru a ajuta la determinarea sursei de traume, tulburare sau stres. Apoi pot recomanda tratamentul specific stării de bază.

Prevenirea

Nu există o modalitate directă de a preveni PNE -urile, dar abordarea problemelor de sănătate mintală poate ajuta la prevenirea acestora.

Oricine care experimentează traume poate beneficia de consiliere timpurie sau terapie pentru a preveni apariția complicațiilor. Tehnicile pot include vorbirea despre eveniment, practici de relaxare, exerciții de gândire sau alte terapii.

Outlook

Oricine se confruntă cu convulsii și constată că medicamentele de epilepsie nu ajută să vorbească cu un doctor. Dacă simptomele se datorează PNE -urilor, acestea pot răspunde la abordări alternative de tratament.

Conform unor cercetări, învățarea și acceptarea diagnosticului poate ajuta la reducerea simptomelor PNES. Unii oameni nu mai au convulsii imediat ce primesc diagnosticul în urma metodelor video și EEG și nu se confruntă cu convulsii suplimentare. Un studiu mai în vârstă afirmă că 16% dintre oameni nu mai au convulsii la 6 luni de la diagnostic. Cu toate acestea, mai multe cercetări din 2013 sugerează că 66–87% dintre persoanele cu PNES pot continua să le experimenteze.

În general, abordarea oricărei anxietăți de bază sau a altor afecțiuni de sănătate mintală poate ajuta la gestionarea afecțiunii și la reducerea șansei de convulsii pe termen lung.

rezumat

O persoană cu PNES experimentează convulsii care nu se datorează epilepsiei. Modificările la impulsurile electrice din creier nu joacă un rol, dar o traumă trecută, anxietate sau un istoric de abuz poate fi cauza care stă la baza Mai întâi prescrie medicamente pentru a gestiona epilepsia. Cu toate acestea, este puțin probabil să vă ajute. Odată ce o persoană are un diagnostic corect, poate beneficia de consiliere, CBT și tratament pentru tulburări conexe, cum ar fi anxietatea.

• Sănătate mintală
• anxietate/stres
• Neurologie/Neuroștiință
• Psihologie/Psihiatrie

Știri medicale de astăzi au orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociațiile. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .